Il existe de nombreux programmes de remédiation cognitive. Certains viennent de la psychiatrie, d’autres des logiciels d’entraînement, d’autres encore de l’éducation. Ils ne visent pas les mêmes publics et ne reposent pas sur les mêmes idées. Le Programme d’Enrichissement Instrumental (PEI) de Reuven Feuerstein en fait partie, avec une approche bien à lui.
Cet article passe en revue les principales familles de programmes et situe le PEI parmi elles. Il fait le lien entre notre formation en remédiation cognitive et la méthode Feuerstein.
Qu’est-ce qu’un programme de remédiation cognitive ?
Un programme est une suite d’exercices et de séances organisée à l’avance, avec des objectifs, une progression et une durée définis. Il est souvent décrit dans un manuel, ce qui permet à des praticiens formés de l’appliquer de la même façon et aux chercheurs d’en mesurer les effets. Il se distingue d’une série d’exercices piochés au hasard.
Les programmes issus de la psychiatrie
Ils ont été conçus pour les troubles cognitifs liés à la schizophrénie et aux troubles psychiques sévères, et sont proposés dans les services de réhabilitation psychosociale :
- CRT : exercices papier-crayon sur l’attention, la mémoire et la planification, en séances individuelles sur environ 14 semaines ;
- RECOS : programme individuel semi-informatisé conçu par Pascal Vianin (CHUV, Lausanne), qui cible les fonctions relevées au bilan ;
- NEAR : programme de groupe d’Alice Medalia, centré sur la motivation ;
- RC2S+, Gaïa ou SCIT pour la cognition sociale.
C’est dans ce champ que les preuves d’efficacité sont les plus nombreuses. Nous les détaillons dans notre article sur la remédiation cognitive en psychiatrie.
Les logiciels d’entraînement cognitif
Des logiciels comme Cogmed, centré sur la mémoire de travail, proposent des exercices informatisés dont la difficulté s’ajuste automatiquement. Ils sont pratiques et motivants. Plusieurs méta-analyses ont toutefois montré que les progrès restent surtout limités aux tâches entraînées et se transfèrent peu aux apprentissages scolaires. Ils gagnent à être intégrés dans un accompagnement qui travaille les stratégies.
Les approches éducatives
En éducation, on parle souvent d’« éducabilité cognitive » : l’idée que l’on peut apprendre à mieux penser. En France, cette famille comprend par exemple la gestion mentale d’Antoine de La Garanderie ou les ateliers de raisonnement logique. Le PEI de Feuerstein est l’un des outils les plus structurés et les plus diffusés de cette famille. Nous comparons en détail la gestion mentale et la méthode Feuerstein dans un article dédié.
Le PEI de Feuerstein : origines et principes
Reuven Feuerstein (1921-2014), psychologue né en Roumanie, a travaillé en Israël auprès d’enfants et d’adolescents qui arrivaient après la guerre, souvent jugés inaptes aux apprentissages par les tests classiques. Il a constaté que leurs résultats changeaient beaucoup lorsqu’un adulte les aidait à comprendre la tâche. De cette observation sont nés trois outils :
- une théorie, la modifiabilité cognitive structurelle : l’intelligence peut se transformer à tout âge ;
- une méthode d’évaluation dynamique, le LPAD, qui mesure la capacité à apprendre plutôt que les acquis ;
- un programme d’intervention, le PEI, décliné en PEI Basic (dès 3 ans) et PEI Standard (14 instruments, à partir de 9 ans, adultes et seniors).
Le cœur de la démarche est l’expérience d’apprentissage médiatisé. Le médiateur s’appuie sur des critères précis (12 sont enseignés en formation), dont l’intentionnalité et la réciprocité, la transcendance (relier la tâche à d’autres situations) et la signification (donner du sens à ce que l’on fait). Pour le détail des instruments, voir le Programme d’Enrichissement Instrumental.
Ce qui distingue le PEI des autres programmes
- Le public : le PEI s’adresse aux enfants, aux adolescents, aux adultes et aux seniors, avec ou sans handicap, alors que la plupart des programmes cliniques visent un trouble précis.
- Le rôle de l’adulte : là où un logiciel ajuste la difficulté, le médiateur ajuste son aide, questionne et fait verbaliser.
- Les contenus : les instruments sont volontairement détachés des matières scolaires, pour travailler les processus de pensée sans réactiver l’échec.
- Le transfert : chaque séance se termine par un « pont » vers la vie quotidienne, l’école ou le travail.
- La durée : le PEI s’inscrit dans le temps, souvent sur plusieurs années à raison de séances régulières.
Limites et précautions
Les études sur le PEI sont nombreuses mais hétérogènes : publics, durées et qualité de la médiation varient beaucoup, ce qui rend les comparaisons difficiles. Les résultats dépendent largement de la formation du médiateur et de la régularité des séances. Les instruments sont protégés et ne s’utilisent qu’après une formation agréée par l’Institut Feuerstein.
Comment choisir un programme ?
Trois questions guident le choix. Quel public ? Un adulte suivi en psychiatrie relève d’abord des programmes cliniques ; un enfant en difficulté d’apprentissage, d’une approche éducative. Quel objectif ? Entraîner une fonction précise, ou développer des stratégies de pensée durables. Quel cadre ? Une prise en charge brève et intensive, ou un accompagnement long en classe, en institution ou en cabinet.
Se former au PEI
Le C.F.R.C.P forme au PEI Basic et au PEI Standard, à distance et en direct avec Chaya Ghebali, formatrice agréée de l’Institut Feuerstein (ICELP). Pour vous former au PEI de Feuerstein, remplissez le formulaire de préinscription : les prochaines dates sont en cours de programmation.